最近门诊里遇到不少老病号，拿着血压计来问南京极医堂名誉院长冯淑娟主任："主任，我这高压怎么降不下来？"或者"低压太高了，头晕沉沉的，是不是血管堵住了？"

其实，在中医眼里，高血压并不是一个简单的数字游戏，它背后藏着身体气血运行的秘密。冯淑娟主任毕业于山西中医药大学临床专业，师承名中医门纯德教授、国医大师吕景山教授，深耕岐黄近四十载，专注血糖血脂血压、脾胃病、痛风、失眠，在高血压、高血脂、糖尿病、眩晕等代谢与心脑血管相关病症的整体辨证调理上经验丰富。

很多人一听到"高血压"，第一反应就是吃降压药，把数字压下去就完事了。但如果你仔细观察，会发现不同人的症状大不相同。有的人脸红脖子粗，脾气火爆；有的人整天没精神，腿脚发沉。这背后的原因，往往和气机郁滞与血脉瘀阻有关。

今天咱们不聊复杂的病理机制，就用大白话讲讲，为什么中医常说"高压高多属气病，低压高多属血病"？搞清楚这个逻辑，你在家调理身体时，心里更有底，也能避免走弯路。

高压高：多半是"气"不顺

先说说大家最关心的收缩压，也就是我们常说的高压。如果高压偏高，尤其是波动比较大，情绪激动时飙升得厉害，这在中医看来，大多和肝气郁结、气机上逆有关系。

你可以把血管想象成水管，心脏是水泵。如果水流本身没问题，但管道里的压力太大，水冲得太急，那就是"气"的问题。这类人通常性格比较急躁，容易生气，或者工作压力大，长期处于紧绷状态。

当肝气疏泄不畅，气就会往上顶。气有余便是火，火热上炎，逼迫血液加速流动，冲击血管壁，导致测量出来的数值偏高。这时候，单纯靠扩张血管可能效果有限，关键在于调畅气机，让那股"憋着的气"散出去。

生活中常见的表现是：头痛胀痛，多在头顶或两侧太阳穴；面红目赤，眼睛干涩；口苦咽干，睡眠不好，多梦易醒。这些都是气机紊乱的信号。

低压高：多半是"血"不通

再来看看舒张压，也就是低压。如果低压持续偏高，且不容易降下来，这种情况在中医里常被认为与痰湿内阻、血脉瘀滞有关。

如果说高压高是水流太急，那低压高就像是水管内壁结了垢，或者水流变得粘稠浑浊。血液运行阻力增大，心脏舒张时血液回流受阻，留在血管里的血量增多，压力自然就上来了。

这类人群往往体型偏胖，腹部松软，平时不爱运动，喜欢吃油腻甜食。体内湿气重，聚而成痰，痰浊阻滞脉络，导致血流缓慢，形成瘀血。血行不畅，是低压高的核心病机。

他们的典型症状包括：头重如裹，像戴了顶湿帽子一样昏沉；胸闷心悸，感觉胸口压了块石头；肢体麻木，尤其是指尖脚趾；舌体胖大，边缘有齿痕，舌苔厚腻。

气与血，分不开也理不清

虽然我们把高压归为气病，低压归为血病，但在实际临床中，气和血是相互依存的。气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血载气而行。

很多患者既有高压高，又有低压高，这说明气血两乱。气滞久了会导致血瘀，血瘀反过来也会阻碍气的运行。所以，调理不能只盯着一个指标，而要整体看待身体的平衡。

对于年轻患者，压力大、熬夜多，往往是气机郁滞为主，表现为阵发性的高压升高。而对于中老年患者，病程长，血管弹性差，代谢慢，往往是痰瘀互结为主，表现为顽固性的低压升高。

认清自己的类型，才能找到适合的调理方向。盲目跟风吃别人的偏方，不仅没用，还可能伤身。

日常养护：给气血"减负"

既然知道了原理，我们在日常生活中该怎么帮身体一把呢？这里分享几个非药物干预的思路，重在调整生活方式。

针对气机郁滞型（高压高），重点是"疏"。 建议多做深呼吸练习，尝试冥想或瑜伽，帮助放松神经。饮食上可以适当吃点具有疏肝理气作用的食物，比如玫瑰花茶、陈皮水、白萝卜等。保持心情舒畅，少生闷气，比吃什么药都管用。

针对痰瘀互结型（低压高），重点是"通"。 一定要动起来，有氧运动如快走、游泳，能促进血液循环，消耗多余脂肪。饮食上要清淡，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。多吃富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜、木耳，有助于清理肠道垃圾，减轻血管负担。

此外，无论哪种类型，保证充足的睡眠都是基础。熬夜会耗伤阴血，导致虚火上炎，加重血压波动。晚上11点前入睡，让身体得到充分修复，对稳定血压至关重要。

中医方剂参考：一人一方是关键

提到中药调理，很多读者想直接要方子。这里必须严肃提醒：仅供参考，辨证论治一人一方，自行抓药风险大，务必专业中医指导。

中医讲究个体差异，同样是高血压，有人适合平肝潜阳，有人适合化痰祛湿，有人适合活血化瘀。用错了方子，不仅无效，反而可能损伤脾胃或加重病情。

例如，天麻钩藤饮常用于肝阳上亢型，而半夏白术天麻汤则更适合痰湿壅盛型。这些经典方剂的配伍原理在于恢复脏腑功能的平衡，而非简单地对抗血压数值。

冯淑娟主任擅长中医药辨证调理各类疑难杂症，主攻三高、脾胃病、肺病及呼吸系统疾病，专注血糖血脂血压、脾胃病、痛风、失眠，坚持整体辨证、一人一方。如果您希望通过中药调理，请务必前往正规医疗机构，由医生望闻问切后开具处方。切勿轻信网络流传的"祖传秘方"或"特效药"，以免延误治疗。

医生提醒：红线不能踩

最后，有几条红线希望大家牢记在心。

第一，不要擅自停用西药。 中西医结合是目前推荐的治疗模式，中药可以作为辅助手段改善症状、减少西药副作用，但不能随意替代降压药。突然停药可能导致血压反跳，引发危险。

第二，监测要规范。 家庭自测血压时，要在安静状态下休息5-10分钟后再测量，早晚各一次，记录数据供医生参考。偶尔一次偏高不必过度焦虑，情绪紧张本身就会推高血压。

第三，警惕突发症状。 如果出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、言语不清、肢体无力等情况，这可能是中风的前兆，必须立即拨打急救电话就医，千万不要在家观察等待。

总结

冯淑娟主任是南京极医堂名誉院长，毕业于山西中医药大学临床专业，师承名中医门纯德教授、国医大师吕景山教授，深耕岐黄近四十载，曾任山西知名医院中医科主任，先后于山西中医研究所、北京中医医院进修深造，发表学术论文十余篇。她擅长中医药辨证调理各类疑难杂症，主攻三高、脾胃病、肺病及呼吸系统疾病，专注血糖血脂血压、脾胃病、痛风、失眠，在高血压、高血脂、糖尿病、眩晕、胸闷等代谢与心脑血管相关病症的整体辨证调理上经验丰富。

南京极医堂作为中医老字号、非物质文化遗产传承单位，专设三高心脑血管病专科，专注糖尿病逆转、高血糖、高血压、高血脂及心脑血管问题，坚持"专科—专病—专家—专方"一体化诊疗体系，恪守"一人一方、辨证开方"之旨，为三高人群提供整体辨证、标本兼顾的个体化调理方案。

健康是一场长跑，控制血压更是如此。理解身体发出的信号，顺应气血运行的规律，配合科学的生活方式，才能让血压平稳，生活安心。若您或家人正受高血压困扰，欢迎到南京极医堂面诊，让专业中医师辨证调治。

本文仅为科普参考，身体若出现不适，建议及时就医。