相关睡眠调查显示，将近一半受访者存在失眠情况，有一小部分人需要长期吃安眠药才能睡觉。南京极医堂刘忠燕主任结合自己多年临床，分享失眠的中医看法、日常调养三法，还有六种辨证用药思路。

刘忠燕主任毕业于山东中医药大学中医专业，从事中医临床工作20载，专注中医治疗心理和精神科问题、青少年儿童生长发育、呼吸系统疾病，在神经精神科失眠、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等情志疾病的辨证调理上经验丰富，坚持身心同治、标本兼顾。

中医看待失眠：大多是阴阳失调

老话讲"不觅仙方觅睡方"，足以说明睡个好觉的重要。

中医认为，睡眠的本质是阴阳平衡。到了晚上，身体的阳气要收回来归入阴分。如果阳气太过亢奋，或是阴液亏虚，阳气收不回去，心神被扰乱，就会出现睡不着、睡不踏实这类睡眠问题。

造成阴阳失衡的原因很多：饮食不注意、生病之后、年纪大体质变虚、天生体质偏弱、胆子小心思重、情绪长期不好，都会让心神得不到滋养或是心神受扰，引发失眠。

现在生活节奏快，很多人压力大，焦虑、情绪压抑，这类失眠大多和情绪关系密切。西医所说的神经衰弱、更年期带来的失眠，在中医看来，大多也是心神失养、心神不安导致。

简单理解"心神"：中医讲"心藏神"。心气、心血充足，人的精神就好，头脑清楚，反应灵敏。如果思虑太多、体质弱、大病过后心气受损，心神得不到滋养，就容易健忘、精神疲惫、睡不好觉。

日常改善失眠的三套简易调养方法

坚持做，有助于改善、调理睡眠。

第一法：调心态，放宽心胸

想要安神先要养心，养心关键在于少思虑私欲。做事认真踏实，做人看淡得失，遇事拿得起放得下，心里安稳，神才能安定。人难免遇到烦心事，要学会疏导压力。事情都有两面，遇到不顺尽量往积极的角度看待，保持豁达乐观。

第二法：食疗代茶饮

用料：打碎的酸枣仁，搭配夜交藤、合欢皮煮水，可以酌情冲服三七颗粒。

酸枣仁：帮助养心安神；

夜交藤：更适合入睡困难、焦虑导致难睡着的人；

合欢皮：适合早醒、醒后很难再次入睡、情绪抑郁的人，还可以帮助消化。

酸枣属于药食同源，合欢皮也有助消化。刘忠燕主任在临床中重症患者用到大剂量酸枣仁，也没有见到明显不适。对比安定类西药，这类茶饮一般不会出现睡醒头昏乏力，也不存在药物依赖的问题，适合日常调理饮用。

注意：这是日常代茶饮思路，不等于直接照方大剂量煎药服用。

第三法：练习松静功

很多失眠的人越强迫自己静下来，脑子里杂念反而越多。这套功法的思路，就是用一个"松"字，来代替纷乱的万千念头。

练习要点：姿势不严格，坐着、躺着、站着都可以，怎么舒服怎么来。自然呼吸，只留意呼气，吸气顺其自然不去管；呼气的时候心里默念"松"，想象气息往下走到脚底。顺序：从两眉间的上丹田开始，心里默念"松"；依次放松面部、脖子、胸口、肚子、大腿、膝盖、小腿、脚趾、脚底涌泉穴。每一处心里默念"松"三遍，在脚底位置安静停留大约3分钟。整套流程可以重复3‑5遍。如果身体某一块感觉紧绷，可以单独对着这个部位，默念"松"二三十次。

刚开始练习很难完全没有杂念是正常的，依靠反复默念"松"，慢慢减少杂念。普通人没有失眠，也可以练习养生。练习时身体某些部位肌肉跳动，属于正常反应。

六种辨证分型调理失眠（临床处方参考）

下面是刘忠燕主任临床上辨证使用的方药，不同体质用药差别很大，仅供中医学习，普通人不要自行抓药。

1、心神失养型失眠

表现：入睡难、多梦容易醒；容易疲惫，遇事容易受惊，想事情多；舌头颜色偏暗，舌苔薄，脉象细或带弦。

调理方向：养血柔肝，宁心安神。

基础方枣仁安神饮加减：炒酸枣仁(打碎)30克，夜交藤30克，三七10克，延胡索15克，龙齿15克。随身体情况调整：早醒去掉夜交藤加合欢皮；胃口差大便稀，加白术、党参、茯神、龙眼肉；心烦爱生气加柴胡、白芍、郁金；更年期睡不安，加菟丝子、覆盆子、牡蛎；吃了东西睡不好，加半夏、炒麦芽；腹泻加山楂。

2、气血两虚型失眠

表现：反复失眠，严重时整夜睡不着，心烦头疼；吃饭尚可，大便偏稀；女性可能经期拖长、经量少；舌质偏红，舌苔薄白，脉象细弱无力。

调理方向：益气养血，宁心安神。

基础方归脾汤加减：黄芪30克，党参12克，白术10克，当归12克，龙眼肉15克，炒酸枣仁30克，合欢皮20克，夜交藤30克，延胡索15克，益母草15克，丹参30克，山楂15克。加减：早上起来恶心，加法半夏、石菖蒲。

3、忧郁伤神型失眠

表现：心里焦虑，很难入睡，稍微睡一会就醒；脑袋发昏、两胁发胀，爱叹气，口苦口干；舌红，苔薄黄偏干，脉象弦数。

调理方向：疏肝解郁，清心安神。

基础方四逆散加减：柴胡10克，白芍10克，郁金10克，黄连10克，炒酸枣仁30克，夜交藤30克，青龙齿30克，三七粉5克（分开冲服）。加减：胃口差，加炒麦芽、神曲、山楂。

4、气郁阳亢型失眠

表现：睡觉多梦，头部昏沉、时不时头疼，心烦易怒，吃饭尚可；舌质淡红，舌苔白，脉象弦细。

调理方向：重镇潜阳，理气安神。

基础方：磁石15克，石决明15克，龙骨15克，朱茯苓10克，郁金10克，枳壳10克，炒酸枣仁10克，合欢皮10克，夜交藤30克，丹参15克，石菖蒲10克。加减：心烦口苦，加钩藤、龙胆草；胃胀闷，加佛手、山楂、麦芽。

5、肾阳亏虚型失眠

表现：经常失眠，容易早醒，醒后难以再睡；头顶疼，吃饭尚可，大便稀，夜里起夜次数多；舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。

调理方向：温肾补脑，安神定志。

基础方：黄芪30克，淫羊藿15克，沙苑蒺藜10克，枸杞子30克，五味子10克，丹参30克，炒酸枣仁30克，蔓荆子10克，龙骨30克，牡蛎30克，蝉蜕10克，延胡索12克，石菖蒲10克，郁金10克。加减：肝阳上亢，加天麻、钩藤、白芍增强平肝安神。

6、阴阳两虚型失眠

表现：失眠反复，头昏眼花、记性变差、浑身乏力、口干；女性月经紊乱，男性可能出现性功能方面问题；舌苔薄白，脉象细弦。

调理方向：滋阴温阳，益肾安神。

基础方：生地黄10克，枸杞子12克，丹参12克，淫羊藿12克，酸枣仁15克，延胡索15克，夜交藤30克，钩藤15克，龙骨30克，牡蛎30克，山楂10克。加减：整夜睡不着，加龙齿、磁石；心里烦躁、脚发凉，加黄连、肉桂调和心肾。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辨证使用，切勿自行照方抓药。

总结

刘忠燕主任是南京极医堂专家团队核心成员，毕业于山东中医药大学中医专业，从事中医临床工作20载，专注中医治疗心理和精神科问题、青少年儿童生长发育、呼吸系统疾病，擅长运用中医方法调治厌学、休学、失眠、注意力不集中等心理行为问题，在神经精神科失眠/睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、神经衰弱等病种的辨证诊疗上经验丰富，坚持身心同治、标本兼顾。

南京极医堂中医心理专科主攻失眠、抑郁、焦虑、情绪障碍、压力问题、情志失调等，秉持中医"身心同调"核心理念，融合中药内调、情志疏导、物理治疗、经络疏通等多维方式，整体调节脏腑机能与身心状态。依托"药物治疗、物理治疗、中医治疗、心理咨询疏导（+康复训练+康复教育）"五位一体系统化诊疗体系，以古法针灸、鬼门十三针、阴阳针、非遗穴位贴敷、经皮定向透药、经络疏通等特色外治为基础，结合一人一方、辨证开方的中药内调，为各类失眠、睡眠障碍人群定制个体化方案，温和稳妥、重远期调护。若您或家人正被失眠困扰，欢迎到南京极医堂面诊，让专业中医师辨证调治。

⚠️ 温馨提示：本文为失眠（不寐）中医辨证健康知识科普，仅供健康信息参考，不构成诊疗建议与疗效承诺；文中处方与调理方法须在执业中医师辨证指导下应用，切勿自行照方抓药，如有具体健康问题请面诊专业医师并遵医嘱。